ICARA-banner02400pxv01a
ICARA-banner03400pxv01a
ICARA-banner04400pxv01a
ICARA-banner05400pxv01a
ICARA-banner06400pxv01a
ICARA-banner07400pxv01a
1 Gegevens werkgever
2 Casemanager/Bedrijfsarts
3 Gegevens cliënt
4 Casus
5 Factuuradres

Cliënt aanmelden, ik ben werkgever

Gegevens werkgever


Vul uw bedrijfsnaam in.
Vul een contactpersoon in.
Vul uw adres in.
Vul uw postcode in.
Vul uw woonplaats in.
Vul een geldig e-mailadres in.
Vul uw telefoonnummer in.

Gegevens Casemanager (optioneel)


Vul uw bedrijfsnaam in.
Vul een contactpersoon in.
Vul uw adres in.
Vul uw postcode in.
Vul uw woonplaats in.
Vul een geldig e-mailadres in.
Vul uw telefoonnummer in.

Gegevens Bedrijfsarts (optioneel)


Vul een naam in.
Vul een geldig e-mailadres in.
Vul uw telefoonnummer in.

Gegevens Cliënt


Vul de voorletters van de cliënt in.
Vul de achternaam van de cliënt in.
Vul het adres van de cliënt in.
Vul de postcode van de cliënt in.
Vul de woonplaats van de cliënt in.
Vul de geboortedatum van de cliënt in.
Selecteer het geslacht van de cliënt
Vul de functienaam in.
Vul een geldig e-mailadres in.
Vul uw telefoonnummer in.

Casus


Vul de eerste ziektedag in.
Vul een korte toelichting op de casus in.

Factuuradres


Vul uw bedrijfsnaam in.
Vul een contactpersoon in.
Vul uw adres in.
Vul uw postcode in.
Vul uw woonplaats in.
Vul een geldig e-mailadres in.
Vul uw telefoonnummer in.
Invalid Input

Meer weten of een offerte opvragen?

Heeft u een complex verzuimdossier of wilt u meer weten?
Bel ons op 085 040 6070 of mail naar info@icara.nl.

U kunt ook direct een offerte opvragen via onderstaand formulier. Binnen 2 werkdagen ontvangt u de offerte.

Vraag een offerte op Doe een aanmeldingPost Covid-19 expertise